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Rallye Défi 2020
Inscription des compétiteurs / Competitor Registration
Championnat /
Championship
Expertise
Priorité /
Seed
Propriétaire / Entrant
Nom / Name
Adresse / Address
Ville / City
Prov. / State
CP/ Zip
Courriel / Email
Telephone
Pilote / Pilot
Nom / Name
Adresse / Address
Ville / City
Prov. / State
CP / Zip
Telephone
Courriel / Email
Courriel / Email
Club:
Licence #
# licence rallye - Competition Licence #
Co-Pilote / Co-Pilot
Nom / Name
Adresse / Address
Ville / City
Prov. / State
CP / Zip
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Courriel / Email
Courriel / Email
Club:
Licence #
# licence rallye - Competition Licence #
Véhicule / Vehicle
Fabriquant / Make
Immatriculation / Plate
Prov. / State
Année / Year
Modèle / Model
Cie d'assurance / Insurance Co.
Couleur / Color
No. Police / Policy No.
Merci / Thank you
Inscription complétée avec succès / Registration Successfully Completed
Vérifiez votre boite de réception ou pouriel pour votre confirmation courriel / Verify your inbox or spam folder for email confirmation
Erreur / Error
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